硫酸镁的临床用法有哪些？各有什么作用？

硫酸镁的临床用法有哪些？各有什么作用？

镁质是叶绿素的核心元素，是光合作用中最基本的元素。镁质是多种酶的活化剂，能促进糖类新陈代谢、核酸合成、磷酸盐转化等。那硫酸镁有什么作用呢？①镇静惊厥注射10%硫酸镁10毫升深层肌肉或5%葡萄糖稀释2～2.5%溶液，缓慢滴注。这时硫酸镁可抑制骨骼系统，舒缓骨骼肌，有镇静、抗痉挛、降低颅内压等作用。常用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病等。但是应该注意直接静脉或大剂量肌肉注射硫酸镁是危险的，一般每次注射最多15毫升。应用时要注意观察患者呼吸及血压，膝反射减慢是镁离子足量的重要标志。②排便困难硫酸镁在肠道的吸收很少，硫酸镁口服有良好的导泻作用，所以硫酸镁又被称为泻盐。硫酸镁口服到达肠腔后，会产生一定的渗透压，使肠内水不能被肠壁吸收。肠道保存了大量水分，可以机械地刺激肠的蠕动而排便。所以硫酸镁可用于治疗便秘，肠内的不正常发酵，与驱虫剂配合使用，可使肠虫更容易排出。一次可5次20克硫酸镁在100～400毫升温开水中溶解，每次口服一次。③结石排硫酸镁刺激十二指肠粘膜，反射性地引起胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，对胆有利。可以用来治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。④降血压作用于心脏血管系统，注射给药后，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，导致血管扩张，血压下降。一次肌肉注射1g，10%溶液，每次10毫升；一次1-2.5g静脉滴注，取25%溶液10毫升，用5%葡萄糖稀释1%浓度缓慢注射。⑤防治哮喘硫酸镁通过抑制哮喘细胞对钙的摄取而松弛支气管平滑肌，有助于缓解哮喘发作时的症状。药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上)，酌情用1～3天。⑥治疗早产直接抑制子宫平滑肌的镁离子可以治疗早产。静脉注射并滴注硫酸镁，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，后用25%硫酸镁60。宫缩停止后2小时，加用5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克。然而，持续用药不能太长，有研究表明，与新生儿接触镁超过1周的新生儿相比，可以观察到镁摄入不足3天的婴儿有明显的骨异常，可能是因为胎儿血镁过多，以及由此导致的低血钙症。⑦低镁症镁有许多与钾相似的生理功能。缺镁与缺钾的临床表现类似，所以缺镁常被忽略。当缺钾后补钾而症状仍未改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才能及时纠正低镁血症。所以，长期输液的患者，在补钾的同时要注意补镁。每天输液时加入1克硫酸镁，可以预防低镁血症的发生。⑧消炎消肿硫酸镁具有消炎去肿的作用，所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。