正常人和鸡胸平躺图片

正常人和鸡胸平躺图片

概述鸡胸平躺会表现为胸骨前凸，常伴有两侧肋软骨和肋骨凹陷。鸡胸的发生大多与遗传有关，还可能是反复慢性呼吸道感染所致。症状正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。鸡胸主要体征是前胸壁前凸畸形，胸廓前后径增大以及驼背，平躺时也是该表现，往往在病儿五六岁以后才逐渐被注意到。畸形轻者对心肺功能无影响，亦无临床症状。重症者因胸廓前后径加长，导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减退，产生气促、乏力症状，病儿常反复出现上呼吸道感染和哮喘，活动耐力较差、易疲劳。

病因鸡胸的原理目前尚未明确，可能与遗传有关。大多认为是肋软骨生长较其他骨更快，挤压胸骨向外凸出形成鸡胸。膈肌附着胸骨的中央腱发育不全是次要原因。由于胸廓下内壁有膈肌附着，如膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的背侧，深吸气使腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。另一可能原因是与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。治疗鸡胸的治疗包括锻炼身体塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形等方法。锻炼矫形：对于畸形程度较轻的病人，健身活动特别是游泳对畸形矫正有帮助。装置矫形：对中、重度畸形病人，可采用胸廓动力按压装置，同时结合锻炼矫正。早期矫形治疗对鸡胸病儿效果明显，但有复发可能，多需要长时间佩戴。手术矫形：对于保守治疗效果不佳或严重畸形病人，则需要手术治疗。传统矫正手术方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法两种。近年来还有鸡胸微创手术(即反Nuss手术)。