肠系膜淋巴结炎怎么办

肠系膜淋巴结炎怎么办

急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛腹痛的常见原因之

一,常以“腹痛”就诊,多见于7岁以下的儿童,多在冬春季节,由于彩色多普勒超声的广泛应用和家长对该病认识的提高,近年来发病呈逐年增加的趋势。

一、起因

儿童肠系膜有丰富的淋巴结,回肠末端和回盲部最明显,是急性肠系膜淋巴结炎的好发部位,一般认为是病毒和细菌感染所致。

儿童淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,因此呼吸道和胃肠道的感染常累及肠系膜,导致肠系膜淋巴结炎。

二、临床表现

咽痛、乏力等前驱症状通常会在发病前出现,继之发热、腹痛、呕吐,有时还会伴有腹泻或便秘。

腹痛的性质常不确定,因为病变主要累及末回肠及回盲部的肠系膜淋巴结,所以最常见于右下腹及脐周痛,腹痛性质常不确定,多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。

三、诊断

依靠病史、临床表现和超声检查,目前尚无统一的诊断儿童肠系膜淋巴结肿大的标准。

肠淋巴结肿大的影像学诊断目前尚无统一标准,国内多数报告肠系膜淋巴结肿大的诊断标准:同一区域肠系膜上有2个以上的淋巴结显像,长轴(最长直径)≥10mm或短轴(最短直径)≥5mm。

四、治疗

单侧淋巴结肿大淋巴结肿大,无需抗生素;

但对于由细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎,要根据患者的具体情况,选择有效的抗感染治疗,超声检查后再做淋巴结检查,绝大多数情况下,肠系膜淋巴结缩小或恢复正常,甚至消失。

五、预后

通常在急性上呼吸道感染或继发于胃肠道炎症后,这种疾病属于自限性疾病,通常这种肠系膜淋巴结属于反应性增生或肿大,当炎症被消除后,淋巴结肿大就会恢复正常,这是可逆的。

所以日常生活中要注意预防感冒发热,饮食要有规律。