输卵管的检查方法

输卵管的检查方法

对于输卵管的检查，以往都是用宫腔内注液、宫内注气、等传统方法进行检查及治疗。这些方法多存在着过敏、并发感染等副作用。近几年来用了输卵管镜、子宫输卵管造影等新的检查方法及其治疗后，患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术。

一、输卵管镜，是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器，它可分辨输卵管近端阻塞的原因，不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等，而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。据国外报道，手术成功率高达90%以上，妊娠率达54%。从临床的角度来看，输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械，有一定的实用价值和推广价值。输卵管检查创伤较小，手术本身没有多大痛苦。

二、宫腹腔镜联合检查，宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则可见美蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可一目了然直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

三、子宫输卵管造影，造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。该法应在月经干净的3-7天进行，子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。

四、介入性B超，利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影，是安全实用的新方法。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92、5%以上的患者可以得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。利用探头极小的超声仪器，经插管导入输卵管，在中空腔管中做出明确的诊断，可详细检查输卵管壁的“内情”，诊断输卵管的内部功能，就连输卵管的痉挛程度也能尽收眼底，不失为一种理想的检查仪器。